Akupunktur zur Behandlung von Migräne ist eine der sinnvollen IGeL-Angebote. imago/Rolf Kremming

Notwendige Vorsorgeuntersuchungen beim Arzt zahlt die Krankenkasse, doch warum bieten Ärzte dann zusätzlich sogenannte IGeL-Leistungen – also Individuelle Gesundheitsleistungen? Auch wenn es in der Hausarztpraxis empfohlen wird, sollten Sie bei den IGeL-Leistungen genauer hinschauen, rät der Medizinische Dienst Bund. Denn die derzeit angebotenen 55 IGeL-Leistungen bringen laut den Krankenkassen zum größten Teil mehr Schaden als Nutzen.

Manche IGeL-Untersuchungen sind sogar schädlich

Lediglich zwei der Leistungen seien „tendenziell positiv“, ergab der am Donnerstag vom Medizinischen Dienst Bund vorgestellte sogenannte Igel-Monitor. Dessen Vorstandschef Stefan Gronemeyer sagte, die Igel-Nutzenbilanz sei „nicht gut“. „Bei den meisten Leistungen überwiegt der Schaden den möglichen Nutzen.“ Als Beispiel für eindeutig negative Igel-Leistungen nannte er etwa Ultraschalluntersuchungen zur Früherkennung von Eierstockkrebs.

Igel-Leistungen sind Leistungen, die Patienten selber bezahlen müssen. Dem Bericht zufolge werden Versicherte in den Arztpraxen über den potenziellen Schaden und Nutzen der Angebote unzureichend informiert. Bei dem Ultraschall zur Früherkennung von Eierstockkrebs könne es zu vielen falsch positiven Ergebnissen und damit zu unnötigen weiteren Untersuchungen und Eingriffen kommen. „Dies widerspricht den einfachsten Regeln der Patientensicherheit – diese Igel sollte gar nicht mehr angeboten werden“, sagte Gronemeyer.

Zweifelhafter Nutzen von Vitaminchecks

Der Nutzen der von vielen Praxen angebotenen Vitaminchecks oder Vitaminkuren wird in dem neuen Monitor als „unklar“ bezeichnet. Bei einer systematischen wissenschaftlichen Recherche hätten sich keine Studien gefunden, die darauf hinwiesen, dass diese Leistung die Gesundheit der Betroffenen verbessere. Mögliche Schäden seien gleichzeitig aber eher unwahrscheinlich. In seltenen Fällen könne es bei der Vitamingabe per Spritze zu einer allergischen Reaktion kommen.

Diese IGeL-Leistungen sind unnötig

  • Bestimmung des Immunglobuulin G (IgG) gegen Nahrungsmittel
  • Colon-Hydro-Therapie
  • Professionelle Zahnreinigung bei Erwachsenen ohne Paradontitis
  • PSA Test
  • Ultraschall der Brust
  • Ultraschall der Eierstöcke

Diese IGeL-Leistungen sind sinnvoll:

  • Lichttherapie bei Depressionen,
  • Akupunktur zur Vorbeugung von Migräne
  • Stoßwellentherapie bei Fersenschmerz
  • Schutzimpfungen vor Reisen in bestimmte Länder
  • Laser-Behandlung von Krampfadern

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Dem Gutachten zufolge berichten immer wieder Patienten, dass sie beim Facharzt für Regeluntersuchungen Wochen oder Monate auf einen Termin warten müssten. Für Selbstzahlerleistungen gebe es aber sofort Termine. Dies lege die Vermutung nahe, dass das Angebot von Igel unmittelbare Auswirkungen auf das Versorgungsangebot habe.